e-gebelik.net Bize Ulaşın Anasayfam Yap Sık Kulananlara Ekle Soruları Cevaplıyor
   
Rahim Ağzı Sorunları
 

 
 

Smear Sonuçlarının Yorumu Ve Yönetimi

 

·        Pap Smear Normal sonuçlar :

Negatif veya iyi huylu  sonuçlar  pap smear tetkikinde anormallik olmadığı anlamına gelmektedir.Metaplazi, atipik olmayan hücresel değişiklik, hiperkeratoz ve parakeratoz gibi bulgular anormal olmamasına rağmen CİN 'in çok erken bulguları olabilirler.Bu durumlarda Pap test 1 yıl sonra tekrar edilmelidir.

Pap smear sonucu normal olup fakat endoservikal (rahim ağzı kanalına ait) hücre içermediği  durumlarda test yetersiz olarak değerlendirilir.Bu durumda Pap smear  tekrarlama takvimi hastanın risk faktörleri göz önünde bulundurularak tekrar düzenlenir.Doktor gerek görürse  3 ay sonra  simir tekrarlanır.

·        Pap Simir Atipi,anormal sonuçlar :

Her ne kadar testteki hücre  atipisi, anormallik kanser, hatta kanser öncüsü (prekanseröz) hücre  varlığı için bir kanıt değilse de  normal bir bulgu değildir.Atipik Pap smear sonuçları olan kadınların yaklaşık %30 'unda CIN vardır.

İnflamatuar atipi ve anormallik  enfeksiyonu ifade etmektedir.Vaginit göz önünde bulundurulmalı ve özellikle Chlamidya  ve Gonorrhea  için servikal kültürler alınmalıdır.Uygun olan tedavi  tamamlanır ve smear tekrar edilir.

Pap smear atipi içeren bütün durumlarda 3 ay sonra tekrar edilmelidir. Eğer bulgular tekrar atipi ise kolposkopi yapılmalı , tekrar pap smear normal ise üçüncü smear 6 ay sonra yapılmalıdır.

Ø     ASCUS : Bu gurupta Bethesta sistemine göre ASCUS (Önemi bilinmeyen atipik hücreler) değerlendirilmesi de katılmaktadır.ASCUS iltihaba bağlı olabileceği için önce vajinit,servisit tedavisi ilaçla yapılır ,smear takiben 1 ay sonra tekrarlanır ,ASCUS tekrar devam eder ise kolposkopi ve biopsi yapılmalıdır.
Diğer bir seçenekte ASCUS varlığında, HPV varlığında hiç beklenmeden virus tiplemesi yapılıp riskli tip görülmesi halinde hemen kolposkopi ve biopsi yapılmasıdır. Smear testinde ASCUS saptanan kadınlarda  biyopsi yapıldığında %20 oranında  düşük veya yüksek derecede CİN görülmektedir.

Ø   Koilositoz : Koilosit , perinukleer 'halo'  içeren büyümüş hiperkromatik nukleuslu  epitelyal hücredir.Pap smear’deki  koilositik değişiklikler HPV enfeksiyonunun varlığını düşündürür.Cinsel  aktif kadınlarda HPV infeksiyonu insidansı yaklaşık %10 dur. HPV virüsünün yaklaşık 100 kadar tipi tanımlanmış ve bunlardan 20 tanesinin genital sistem enfeksiyonlarına yol açtığı gösterilmiştir HPV’nin 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ve 68. tipleri kanser açısından daha yüksek tiplerdir. Smear testi değerlendirmesinde ve tedavinin planlanmasında virüs tiplendirilmesinin gerekliliği konusunda henüz bir görüş birliği bulunmamaktadır.Atipi ile birlikte olsun veya olmasın , koilositozun mevcudiyeti serviks vagina ,vulva ve anüsün (makat) HPV lezyonları yönünde kolposkopik değerlendirme ile incelenmesini gerektirmektedir.Koilositoz ve HPV sıklıkla ASCUS ,LSİL ve CİN 1 ile beraberdir. Ve böyle değerlendirlir.

Ø     Servikal İntraepitelyal Neoplazi (CİN) : Her ne kadar düşük dereceli CIN’ ler (CİN1,CİN2),  yüksek dereceli CİN’ lere göre (CİN 3) daha az korkutucu olsa da ,Pap smear sonuçları yalnız başına kanser  riski hakkında yeterli  bilgiyi vermez.

CİN 'in derecesinden bağımsız olarak ister CİN1 ,ister CİN 3 olsun, altta yatan bir kanser ihtimalini yok etmek için serviksin kolposkopi ile incelenip direkt biopsi alınması gerekmektedir.Bu guruba Bethesta sistemine göre LSİL, HSİL ve AGUS  olarak değerlendirilen hastalar da girmektedir.

LSIL , CİN 1 ‘e takabül etmektedir.Bu hastalarda zaman kaybetmeden kolposkopik muayene , biyopsi ve endoservikal küretaj yapmak gerekir. Çünkü smear testi LSIL olarak değerlendirlen  hastalara kolposkopik biyopsi uygulandığı zaman yaklaşık %15’inde HSIL (CİN 3) olarak sonuç gelmektedir. Eğer kolposkopik muayene ve yapılan biyopside takrar smear testinde olduğu gibi  CIN 1 saptanırsa sadece izlemek  yeterli olabilmektedir.Diğer daha sık uygulanan  seçenek de risk almadan hemen tedavisidir. Tedavide elektrokoter (yakma), cryotherapy (dondurma), lazer ve konizasyon (LEEP veya soğuk konizasyon) uygulanabilir. Hepsinin sonuç ve başarı oranları aynıdır.Konizasyon yapılacak ise en avantajlı ve rahime en az zarar vereni LEEP uygulamasıdır. Eğer tedavi edilmeyip CİN 1 olan hastayı takip tercih edilecek ise unutulmamalıdır ki bu hastaların  yaklaşık %10-20’si CİN 2-3 ‘e ve %0.5 ‘ i de kansere dönüşme ihtimali vardır.Tedavi edilmeden takip de bir seçenek olup 6 ayda bir smear testi veya 1 yıl sonra HPV tiplemesi yapılmaktadır. Üst üste iki smear testinin normal olması veya 1 yıl sonra yapılan HPV testinde virüs görülmemesi durumunda normal yıllık rutin takiplere geçilebilir.Takipler sırasında smear takrar bozulur ise kolposkopi ve biopsi tekrar yapılmaktadır ve gerekirse tedaviye geçilir.

HSİL veya CİN 2-3 saptanan hastalarda hemen  kolposkopik inceleme, biopsi ve endoservikal küretaj yapılmalıdır. Sonuç tekrar  CİN 3 ,HSİL çıkar ise  konizasyon işlemi yapılmalıdır. Alınan materyal tekrar patolojik olarak incelenebilir ve gözden kaçan mikroinvazyon gibi durumlar görülebilinmektedir.CIN 3 çıkan hastalar eğer ailelerini tamamlamış ve çocukları var ise histerektomi (rahmin alınması) ilk seçenek olarak düşünülmektedir. Genç hastalarda ise konizasyon işlemi sonrası hastanın bilgilendirilmesi ile hasta takibe alınabilinir. Tedavi sonrası takibe alınan CİN 3,HSİL olan kadınların %30-45’inde gerileme, fakat %15-20’ sinde kansere dönüşüm olabileceği unutulmamalıdır.  

Ø   Atipik Glandüler hücreler (AGUS) :  Simir  de atipik glandüler hücre saptanan hastaların önemli bir kısmında CİN veya kanser görülmektedir. Bu hastalara kolposkopi yeterli olmayacağı için,kolposkopi ile birlikte rahim kanalı ve rahim içi küretajı yapılması tavsiye edilmektedir. Biyopsi sonuçlarının anormal olması durumunda konizasyon yapılmalıdır. Konizasyon sınırlarında anormal hücreler görülmesi durumunda konizasyon işlemi tekrarlanmalıdır. Eğer hastanın çocuk sorunu yoksa ve ailesini tamamlamış ise histerektomi ile rahim alınmalıdır. Çünkü biyopside sınırlar temiz olmasına karşın daha sonra rahimi alınan hastaların önemli bir kısmında  kalan veya tekrar çıkan anormal glandüler hücreler görülmektedir.
 

·         Serviksin İnvazif Kanseri, Rahim Ağzı Kanseri:

Epitel  dış yüzeyini aşan ve servikal stromayı (rahim ağzı iç dokusunu) istila eden  lezyonlar gerçek kanserdir.Kanser tedavisi başlanmalıdır.

·        Gebelerde anormal smear:

İdeali gebe kalmadan,gebelik planlandığı zaman smear testinin yapılmasıdır.Eğer önceden yapılmamış ise ve gebeliğin  başlangıcında smear testi yapılıp anormal sonuç çıkmış ise, kolposkopik inceleme yapılmalıdır.Kolposkopi şüpheli sonuçlanmış  ise gebeliğin 20’inci haftasından sonra kolposkopi incelemesi tekrarlanmalıdır.Gebelerde biyopsi alınması kanama fazla olabileceğinden dolayı her zaman yapılması önerilmez.Ancak kansere dair ciddi bir şüphe var ise  gebeye rahim ağzı biopsisi yapılmalıdır.


Smear testi sonuçları yorumu değerlendirmesi hakkında Dr.Nevra
Topalismailoğlu  Smear testi video görüntüsü ile anlatıyor..

        

ASCUS Nedir, Ascus Tedavisi Nasıl Yapılır

 

 

CİN 1  Nedir CİN1Tedavisi, LSİL Nedir Tedavisi Nasıl Yapılır

 

                                                      Geri   

 

Genital siğiller (kondilom ) ve  HPV enfeksiyonu
Kolposkopi , Biopsi Ve Kürtaj
Leep Operasyonu, Sıcak Konizasyon
Gebeliğe (Hamileliğe) Hazırlık

 


 
e-gebelik.net
Site içi arama
   
  Erkekte Erken Boşalma İmpotans nedir
Merak Edilen Cinsellik Kadın Hastalıkları Youtube Görüntleri Videoları Canlı Görüntü Yayın Tv Anı
Kadında Erkekte Eşcinsellik, Lezbiyenlik Nedir
Kadında masturbasyon, Erkekte masturbasyon
Hamile, Gebe Kalma İçin cinsellik,yöntemler tedaviler
İlk Gece ,Zifaf, Gerdek, Kızlıkzarı ve Cinsellik
Meme Kanseri, Ağrısı Teşhis Ve Tedavisi, (Kadın Hastalıkları Ve Doğum, Kadın Sağlığı Muayenesi)
Sezeryan (Sezaryen) Resmi, Görüntüsü,Youtube Sezaryen Videosu Görüntüsü Youtub Sezaryan video
Doğum Resimleri Görüntüleri Anı, Fiyatları Ücretleri Hastanesi, Fiyat Bilgileri, Ücretlendirme
Cinsel Uçuk Genital Herpes,Tedavi Edilmeli Mi Gerekli Mi Gereksiz Mi, Yapılmalı Mı? Olmalı Mı?Nasıl
Genital Siğiller, Genital Siğil Tedavisi Gardasil HPV Rahim Kanseri Aşısı Kondilom, HPV, Siğil Virüs
Bartolin Absesi, Bartholin Kisti Operasyonu . Kist ameliyatı görüntüleri resimleri
Vajina Mantar Enfeksiyonu, Akıntı Kaşıntı
Kadın Hastalığı Mantar Vajinal Akıntı, Kadın Hastalıkları Mantar
Sivilceler, Sivilce, Akne Tedavisi
Kadında Tüylenme, Tüy Artışı nedir
Endometriozis Belirtileri Tanı Ve Tedavisi
Simir ( Pap Smear) Değerlendirilmesi, Cin 1, 2, 3, Ascus
Kolposkopi, Biopsi, Konizasyon Ve Kürtaş ücretleri, fiyatları, parası ve hastanesi
Kısırlık, Gebelik Ve Miyom, Myom Tedavisi
İdrar Kaçırma , Tutamama Ve Jinekolok Ameliyatı
Hamilelik, Gebelik ve Yumurtalık Kisti, Gebelik Hamilelik te Yumurtalıkta kist tedavisi
Çikolata kisti ,Endometriyoma Ve Endometriyozis,Çukolata kisti ameliyatı laparaslopi
Kadın Doğum Kanserleri ,Jinekolojik Kanser Tedavisi
Laparaskopi, Kist ve Kısırlık Tedavisi
Adet Hijyeni Ve Genital Bakım
Vaginismus Ve Vajinismus Tedavisi, Jinekolog Ve Kadın Doğum Uzmanı Muayenesi Adresleri
Jinekolojik Muayene Ve Jinekolog,Jinekolok seçimi nerede, nasıl , ücreti, fiyatı ve parası
G Noktası ve Orgazm,Vajina Estetiği, Labioplasti Vajinoplasti Ameliyatı Nasıl Ne şekilde Nerede
Memede fibrokistik hastalık
Kordon dolanması (fotoğrafları görüntüleri resimleri) youtube video, yutup vidyo görüntüsü anı
Yumurtalık kisti tanı ve tedavisi
Gebelikte uyku pozisyonu, Bebeğim Nasıl Rahat Eder?,Nasıl Daha Sağlıklı Olur?
Erkelerde dogum kontrol aşısı,Uygun Mu? Güvenilir Mi, Olmalı Mı,Ne Şekilde Nezaman Nasıl Takılır
Genital enfeksiyonlardan korunma yolları , Hamilelik Ve Gebelik Hijyeni Korunma Ne Şekilde Nasıl
Gebede , Hamilede Düşük tehdidi , Gebe Hamile Takibi Kontrolu , Belirtileri
Smear testi nedir ,ne zaman
Hormon yerine bitkisel tedavi
40 yaş üstü kadınlarda korunma, kimyasal gebelik, bozulmuş gebelik ve boş gebelik nasıl oluşur?
Rahim ağzında yara ,yakma dondurma lazer tedavisi, resim ve görüntü, youtube yutube video tv
Hızlı gebe kalmak için uygulamalar, hamilelik gebelik belirtileri ne olabilir? Hamile Ve Gebe Kalma
Adet düzensizliği şekilleri tedavisi nedir kürtaj video videosu kürtaj fiyatları ücreti sonrası
Gebelikte Hamilelikte bulantı,kusma ,uyuşma, ödem , karıncalanma, mide yanması ,reflü belirtileri
Doğum kontrol hapları , Gebelikten Hamilelikten Korunma İstememe ,Yöntem
Miyom belirtileri ve tanısı ,myom tedavisi, nerede nasıl ne şekilde Ve ne zaman yapılır
Cinsiyet belirleme ,Seçimi Tayini, hamilelik ve gebelik öncesi cinsiyet seçme,Çin Takvimi
Sezeryan mı? Normal doğum mu? Sezaryen Görüntüleri Resimleri Canlı Anı Youtube Video Yutub
Gebelikte hamilelikte cinsel ilişki ve birleşme pozisyonları, güvenli mi? ne şekilde olmalı
Polikistik over sendromu nedir ? Ultrasonografi ,Kadın Sağlığı , Jinekoloji Ve Kadın Hastalıkları
Kızlık zarı muayenesi, Kızlık zarı hakkında bilgiler
 
  Hafta hafta gebelik, ay ay hamilelik gebelik, gün gün gebe hamile takibi muaynesi ve tetkikleri
Gebelerde Hamilelerde Cinsel İlişki İle Geçen Hastalıklar, Gebelik,Hamilelik Enfeksiyonları
Gebe Hamile Muayenesi Takibi, Ne zaman, Nasıl, Ne Şekilde Yapılır, Gebelik Hamilelik Doğum takibi
Kürtaj Hapı, Düşük İlacı, kürtaj yapan doktorlar hastaneler klinikler, sık kürtaj, ard arda kurtaş
Genetik Danışma,Perinatolojik İnceleme nerede nasıl ne şekilde hangi hastane doktor klinikte yapılır
Ağrısız doğum, Epidural Anestezi, Doğum Anı, Sezeryan Anı, Sezaryan Anı, Sezaryen Anı Video
Spiral (Ria) Yöntemi İle Korunma, (Kadın Hastalıkları Ve Doğum) Kadın Sağlığı Merkezi Muayenesi
Lohusalık (Loğusalık), Üstüne Görme, Üste Görme, Doğum Sonrası Kürdaj ( Kurtaj, Kurdaj,Kürdaş)
Sünnet, Yenidoğan Sünneti, Doğum Sonrası Sünnet Ve bebek bakımı
Gebelik (Hamilelik) Takvimi, Gebelik Hesaplayıcıları, Hamilelik Hesaplayıcıları Hesaplayıcısı Hamile
Ne Zaman Gebe, Nasıl Hamile Kalabilirim?
Spermiogram, Sperm Bozukluğu Kısırlık Tetkikleri,Kısırlık Tedavisi (Kadın Hastalığı Ve Jinekoloji)
Varikosel Ameliyatı, Varikosel Tedavisi youtube videosu, youtub video görüntüsü resimleri videosu
Çocuk İsteği ,Sık Sorulan Sorular
Erkekte Kısırlık, Erkek Kısırlığı
Tüp Bebek, İVF, Mikroenjeksiyon, Yumurtalama Takibi ,Aşılama Yöntemleri, Kısırlık Tedavisi
Aşılama,İui, Kısırlık Tedavisi
Kısırlık, Bebek İsteği Tetkikleri
Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
Genital Anatomi, Detoks Beslenme, Uzun Sağlıklı Yaşam
Vitaminler Genel Bilgi, Diyet (Diet) yapma
Osteoporos, Kemikerimesi Ve Beslenme
Osteoporoz, Kemik Erimesi, Menapos Ve Kadın Hastalıkları Takibi Bitkisel Doğal Tedavi
Menopozda Kanama Kürtaj, Ne Zaman, Nasıl Ne Şekilde -- Youtube Videoları, Görüntüleri Resimleri
Menapozda Cinsel Yaşam , Cinsellik beslenme ve spor, Kadın Hastalığı Ve Jinekoloji
Kadın Sağlığı ,Unutkanlık, Alzheimer Bunama Hastalığı ve Menepoz
Menopoz , Menapoz Nedir
Cinsel İsteksizlik, Soğukluk, Hamilelik Gebelik Ve Cinsel İsteksizlik
İktidarsızlık, İmpotans, Sertleşme Bozukluğu
Bebek ve Cinsiyeti Kız mı,erkek mi? Hamilelik Gebelik Ve Cinsiyet Merağı, Ne Zaman Kaçıncı Hafta
Gebe kalma korkusu şehir efsaneleri
Genital Siğiller ,HPV Aşısı Ve Kanser
Miyomlarda yeni bir tedavi yöntemi resimleri youtube video vidyo görüntüleri görüntüsü izle
Anne karnında müzik, normal doğum videosu suda doğum video izle normal doğum görüntüleri
Suda doğum ,youtube video canlı görüntüleri, youtub vidyo görüntüsü ve canlı anı,nasıl nerede, kim
Doğumda, Sezeryanda ( Sezaryen , Sezaryan) Kordon Kanı ,sezeryan doğum videosu resimleri anı izle
Seasonale ,yeni korunma yöntemi , sezeryanla doğum resimleri fotoğrafları sezeryan doğum video izle
Vajina Estetiği Ve Cinsellik
 

Yakında e-jinekolog.com sitemizde
doğum, ameliyat youtube video
RESİMLERİ
FOTOĞRAFLARI
VİDEOLARI
GÖRÜNTÜLERİ

solmenu.jpg
anasayfa
Hafta Hafta Gebelik Gebeliğe Hazırlık
Gebelik
Gebelikte Beslenme
Doğum
Doğum Loğusalık ve Bebek
Aile Planlaması Yöntemleri
Genel Jinekoloji
Yumurtalık Kistleri
Rahim sorunları
Rahim ağzı sorunları
Hormon Bozuklukları
Hormon Bozuklukları Genital Enfensiyonlar Hormon Bozuklukları
Meme
Cinsel Sorular
Menepoz - Osteoporoz
Otomatik_Hesaplayicilar
   

! Yasal Uyarı !

www.kurtaj.info

www.genitalsigil.net

Google Plus +